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2025年5月28日，“中国及全球背景下的老龄化：阿尔茨海默病患者的照护”圆桌论坛在北京大学医学部逸夫教学楼209报告厅举行。论坛由水仙直播-水仙直播视频-水仙直播app 主办，主旨发言嘉宾为哈佛大学医水仙直播 精神病学与医学人类学教授，哈佛大学全球适老社会科技研究中心主任，美国国家医水仙直播 、美国人文与科水仙直播 双院院士凯博文（Arthur Kleinman）先生。来自学界、医疗机构和养老机构等专家和同仁出席论坛，共同为推动阿尔茨海默病照护事业的发展出谋划策。

开幕式由水仙直播-水仙直播视频-水仙直播app 院长郭莉萍主持，她指出阿尔茨海默病照护在老龄化社会中的重要意义，并期待与各位专家学者和业界人士共同探讨阿尔茨海默病照护的现状、挑战与未来发展方向。

凯博文先生以“Care for Memories: The Anthropology of Aging, Dementia and Death”为题进行了精彩的开幕发言。

一、学术创作历程——以疾病叙事重构医学人文

凯博文教授在演讲中回顾了其学术生涯的核心脉络。他提到，其代表作《病痛的故事》（Illness Narratives）奠定了医学人类学的理论框架，强调“疾病”（disease）与“病痛”（illness）的本质差异：前者是医学视角下的病理诊断，后者是患者及家庭对症状的体验与意义阐释。

凯博文教授还提出“解释模型”（explanatory models）理论，主张医患双方对疾病的理解存在结构性差异。此外，医学人文的核心在于关注“道德经验”（moral experience），即个体在疾病中如何与家庭、社会及价值观互动，而这一过程往往伴随冲突（如医生理想与医疗现实的矛盾）。

二、照护的界定与理解——从个体关怀到集体实践

凯博文教授以跨文化视角重新定义“照护”（caregiving）：它不仅是生理支持，更是情感联结、道德责任与社会协作支持的实践。通过分析艺术史中的经典画作（如伦勃朗的《病榻上的萨斯琪亚》），他指出“照护的空间”存在于人际互动之中，是共情、在场与记忆的载体。

他进一步提出照护的四个维度：

1. 结构性（Structural Suffering）：社会不平等（如贫困、政策失误）直接导致健康差异，需通过系统性变革应对；

2. 互惠性（Reciprocity）：患者与照护者（家庭或医护）的关系是动态平衡，需打破“权威-被动”的单向模式；

3. 文化性（Cultural Scripts）：不同社会对疾病污名化、照护伦理的认知差异；

4. 日常性（Everyday Violence）：照护渗透于生活细节，如阿尔茨海默病患者的自我记录与家庭负担的交织。

凯博文教授特别批评了医疗体系中对“效率”的过度追求，认为这割裂了医患的共情纽带，呼吁将“不确定性沟通（uncertainty communication）”纳入医学教育。

三、哈佛实践——以社会科技应对老龄化挑战

面对全球老龄化危机，凯博文教授分享了哈佛医水仙直播 的探索。受德国、荷兰等欧洲医水仙直播 启发，哈佛近年来推行“预科沉浸式照护实践”：新生在入学前需进入老年或残障家庭，参与喂食、如厕等

基础护理，直面疾病的社会性与情感复杂性。这一实践旨在重塑医学生的“医学感性”（medical sensibility），使其从技术本位转向人文关怀。

他引用研究数据指出，美国医学教育存在“逆技能化”困境——高年级学生的人文关怀能力反低于新生。为此，哈佛通过改革（如延长医患沟通培训、引入患者叙事课程）试图扭转趋势。凯博文教授强调，老龄化社会的应对不仅是科技问题（如AI辅助诊断的局限性），更是社会关系重构：需通过跨代共居、社区互助等“社会技术”，激活家庭与集体的照护潜能。

随后，圆桌讨论环节由水仙直播-水仙直播视频-水仙直播app 副院长王岳和陈琦主持。各位专家学者从“诊疗经验与医养结合”“家庭照护与研究者视角”两个主题切入探讨阿尔茨海默病患者的照护难题，旨在探索医学、社会与人文等多领域协同应对之道，为患者及其家庭带来希望与支持。

在第一个主题“诊疗经验与医养结合”中，专家们从临床实践、医养结合以及人才培养等多个角度切入研讨议题。哈佛大学全球适老社会科技研究中心联合主任陈宏图和协调员王媛分别分享了泰国的痴呆症照护研究和哈佛大学多学科协作的老年照护技术研究项目。北京大学肿瘤水仙直播 主任医师卫燕探讨了医养结合的重要性。北京大学护理水仙直播 教授、美国护理科水仙直播 院士郭桂芳分享了家属互助支持群助力家属满足患者的基本需求、进而提升照护质量的经验。北京大学精神卫生研究所临床研究室主任王华丽分享了全程管理视角下，如何给予贯穿始终的照顾支持的经验。天津医科大学总医院副主任医师邢梦娅介绍了天津“防、筛、诊、治、康”的全程照护体系。长三角国创中心适老社会科技创新中心主任金靖从科技创新的视角探讨了阿尔茨海默病的照护问题。椿萱茂养老运营管理有限公司副总经理陈思和失智照护总监赵大鹏分享了椿萱茂在养老机构中针对阿尔茨海默病患者的独特照护经验。

随后，在第二个主题“家庭照护与研究者视角”中，学者们从社会学、哲学以及公共政策等视角切入。北京大学新闻与传播水仙直播 教授胡泳指出阿尔茨海默病照护须从私人困扰上升到公共议题的层面。北京大学哲学系教授吴飞强调家庭照护的重要性及社会和AI照护的补充作用。水仙直播-水仙直播视频-水仙直播app 长聘副教授徐佳君分享了公共性发展金融在支持面向失智老人的普惠性养老服务体系建设方面的作用。水仙直播-水仙直播视频-水仙直播app 助理教授赵忻怡从社会学与社会工作视角分享阿尔茨海默病家庭照顾者的角色特点及政策支持相关经验。

在闭幕式中，由凯博文教授进行了总结。他指出，医学人文教育应与临床实践紧密结合。建议医学生在接受了一定的临床实践训练之后，再系统地开展医学人文教育，通过案例分析、文学作品阅读、哲学思考等多种方式，培养学生的照护能力与人文素养。照护是一门艺术与科学，需以热情与承诺为核心。优秀的临床医生应该像老手艺人一样，通过不断的学习和实践，精益求精，提高自己的照护水平。只有将医学人文精神融入到日常的医疗实践中，才能真正实现对患者的全面照护，为他们带来健康和福祉。

最后，郭莉萍院长在闭幕致辞中，表示参与本次论坛仿佛置身哈佛课堂，各位嘉宾的跨学科讨论充分展示了叙事医学在临床中的转化力量。当我们将患者的个人经历融入诊疗指南，将医生的职业倦怠转化为共情训练时，医学才真正成为了一门关爱的艺术。

本次圆桌论坛吸引了各界专家学者齐聚一堂，就阿尔茨海默病照护议题展开了深入且多元的交流，促进了不同学科背景下的思想碰撞与实践探索，加深了各方在该领域的协同共进。论坛不仅展现了医学人文关怀在应对阿尔茨海默病挑战中的关键支撑作用，更凸显了其对于提升患者生活质量、缓解家庭及社会照护压力所释放出的积极影响，为推动构建更加完善、人性化的照护体系，增进人类健康福祉注入了动力。

撰稿｜冯冬昉 张耀锐

审校|徐佳君陈琦